Szpital Wojewódzki w Łomży logo Szpital Wojewódzki w Łomży

Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego

(ICD-10 C 18 – C 20)

Program realizowany jest w Pododdziale Onkologii.
Leczenie zaawansowanego, przerzutowego raka jelita grubego przy wykorzystaniu substancji czynnej bewacyzumab.

Kryteria kwalifikacji:

  1. histologiczne rozpoznanie raka jelita grubego;
  2. potwierdzenie uogólnienia nowotworu, tj. obecności przerzutów w narządach odległych na podstawie wyników badań obrazowych;
  3. brak możliwości wykonania radykalnej metastazektomii;
  4. udokumentowana nieskuteczność chemioterapii pierwszej linii z udziałem fluoropirymidyny i irynotekanu;
  5. niestosowanie wcześniejszej terapii z wykorzystaniem oksaliplatyny lub bewacyzumabu;
  6. potwierdzenie obecności zmiany lub zmian nowotworowych umożliwiających ocenę odpowiedzi na leczenie według klasyfikacji RECIST;
  7. stan sprawności ogólnej w stopniach 0-2 według klasyfikacji Zubroda-WHO;
  8. wiek powyżej 18 roku życia;
  9. wyniki badania morfologii krwi z rozmazem:
  • liczba płytek krwi większa lub równa 1,5 x105/mm3,
  • bezwzględna liczba neutrofilów większa lub równa1500/mm3,
  • stężenie hemoglobiny większe lub

Leczenie trwa do czasu podjęcia przez lekarza prowadzącego decyzji o wyłączeniu świadczeniobiorcy z programu, zgodnie z kryteriami wyłączenia.
Leczenie zaawansowanego, przerzutowego raka jelita grubego przy wykorzystaniu substancji czynnych cetuksymab oraz panitumumab.

Kryteria kwalifikacji:

  1. histologiczne rozpoznanie raka jelita grubego;
  2. potwierdzenie uogólnienia nowotworu, tj.obecności przerzutów w narządach odległych na podstawie wyników badań obrazowych;
  3. brak możliwości wykonania radykalnej metastazektomii;
  4. udokumentowana nieskuteczność wcześniejszej chemioterapii z udziałem fluoropirymidyny i irynotekanu oraz oksaliplatyny (wszystkie wymienione leki muszą być zastosowane łącznie lub sekwencyjnie);
  5. niestosowanie wcześniejszej terapii z wykorzystaniem leków anty-EGFR;
  6. potwierdzenie obecności zmiany lub zmian nowotworowych umożliwiających ocenę odpowiedzi na leczenie według klasyfikacji RECIST;
  7. stan sprawności ogólnej w stopniach 0-2 według klasyfikacji Zubroda-WHO;
  8. wiek powyżej 18 roku życia;
  9. wyniki badania morfologii krwi z rozmazem:
    • liczba płytek krwi większa lub równa 1,5 x 105/mm3,
    • bezwzględna liczba neutrofilów większa lub równa1500/mm3,
    • stężenie hemoglobiny większe lub równe10,0 g/dl;
  10. wskaźniki czynności wątroby i nerek:
    • stężenie całkowitej bilirubiny nieprzekraczające 2-krotnie górnej granicy normy
    • aktywność transaminaz w surowicy nieprzekraczająca 5-krotnie górnej granicy normy,
    • stężenie kreatyniny nieprzekraczające 1,5- krotnie górnej granicy normy;
  11. potwierdzenie prawidłowego stanu genu KRAS oraz obecności białka EGFR w co najmniej 1% komórek nowotworowych;
  12. nieobecność przerzutów w mózgu (w przypadku objawów klinicznych ze strony ośrodkowego układu nerwowego konieczne jest wykluczenie przerzutów na podstawie badania obrazowego);
  13. wykluczenie ciąży;
  14. nieobecność przeciwwskazań do zastosowania
  • cetuksymabu lub panitumumabu, którymi są:
  • włóknienie płuc lub śródmiąższowe zapalenie płuc,
  • alergia na lek lub każdą substancję pomocniczą.

Kryteria kwalifikacji muszą być spełnione łącznie.
Leczenie trwa do czasu podjęcia przez lekarza prowadzącego decyzji o wyłączeniu świadczeniobiorcy z programu, zgodnie z kryteriami wyłączenia